Endometriose

O que é endometriose?

Doença caracterizada pela presença do endométrio – tecido que reveste o interior do útero – fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve: trompas, ovários, intestinos e bexiga.

Como a endometriose pode surgir ?

Todos os meses, o endométrio fica mais espesso para que um óvulo fecundado possa se implantar nele. Quando não há gravidez, esse endométrio que aumentou descama e é expelido na menstruação. Em alguns casos, um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade abdominal, causando a lesão endometriótica. As causas desse comportamento ainda são desconhecidas, mas sabe-se que há um risco maior de desenvolver endometriose se a mãe ou irmã da paciente sofrem com a doença.

Em que a idade a Endometriose aparece?

A doença acomete mulheres a partir da primeira menstruação e pode se estender até a última. Geralmente, o diagnóstico acontece quando a paciente está na faixa dos 30 anos.

Muitas mulheres são acometidas pela endometriose?

A doença afeta cerca de seis milhões de brasileiras. De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose, entre 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva (13 a 45 anos) podem desenvolvê-la e 30% tem chances de ficarem estéreis.

Quais são os sintomas da Endometriose?

Os principais sintomas da endometriose são dor e infertilidade. Aproximadamente 20% das mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infertilidade, e 20% apenas infertilidade.

Existem mulheres que sofrem dores incapacitantes e outras que não sentem nenhum tipo de desconforto. Entre os sintomas mais comuns estão:

  • Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação
  • Dor pré-menstrual
  • Dor durante as relações sexuais
  • Dor difusa ou crônica na região pélvica
  • Fadiga crônica e exaustão
  • Sangramento menstrual intenso ou irregular
  • Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação
  • Dificuldade para engravidar e infertilidade

A dor da endometriose pode se manifestar como uma cólica menstrual intensa, ou dor pélvica/abdominal durante a relação sexual, ou dor pélvica na época das menstruações, ou, ainda, uma mistura desses sintomas.

Como é feito o diagnóstico de Endometriose?

A endometriose ainda é uma doença difícil de diagnosticar por meio do exame físico, ou seja, o exame realizado durante a consulta ginecológica de rotina. Dessa forma, os exames de imagem são mais adequados para indicar a possível existência do problema.

Entre os exames de imagem que podem sinalizar a endometriose, destacam-se a ultrassonografia transvaginal e a ressonância nuclear magnética.

Após a identificação de alguma alteração no exame de imagem, o médico poderá optar por realizar uma biópsia da lesão encontrada para confirmar o diagnóstico. Essa biópsia geralmente é realizada através de um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia.

Qual o tratamento da Endometriose ?

Hoje em dia, existem diversos tipos de tratamentos não invasivos, que podem reduzir o número total de procedimentos a que a paciente é submetida. Vale ressaltar que a endometriose é uma doença crônica, e por isso o acompanhamento médico contínuo é fundamental.

Dois tipos de tratamento podem ser usados para combater as dores da endometriose: medicamentos ou cirurgia. Cada um deles tem suas especificidades, e cabe ao ginecologista avaliar a gravidade da doença em cada caso e recomendar o melhor tratamento. Vale lembrar que, dependendo da situação, ambos os procedimentos são feitos de maneira integrada.