Perguntas Frequentes

PM - A TPM acontece necessariamente quantos dias antes da menstruação? Existe TPM pós-menstrual?

Aproximadamente 10 dias antes da menstruação. Não, não existe TPM pós-menstrual.

Candidíase - A infestação por cândida, se não detectada e tratada por algum tempo, pode causar corrimento tipo “pus”?

Sim, mas sempre que apresentar um corrimento diferente você terá de procurar auxílio médico para o diagnóstico correto.

DST - Posso pegar AIDS ou HPV praticando sexo oral sem ejaculação?

Sim, pode. Use sempre camisinha.

DST - DST’s como sífilis e HPV, podem ser detectadas por meio de exames de sangue?

Cada DST tem uma forma de diagnóstico. A sífilis pode ser detectada em exame de sangue específico. A AIDS também. O HPV pode ser detectado quando causa lesões por meio de exame clínico complementado por biópsia ou ainda por exame de células da região, chamado captura híbrida

HPV - É possível contrair o vírus HPV por uso de vasos sanitários coletivos, calcinhas que foram experimentadas por outras pessoas em lojas, etc?

A transmissão do HPV é por contato sexual direto.

HPV - O vírus HPV pode ser completamente eliminado do organismo?

Sim, dependendo da imunidade da paciente e do uso do preservativo, que evita uma reinfecção.

Ovários Policísticos - O que quer dizer um ovário micropolicístico? É a mesma coisa que policístico?

Ovários micropolicísticos é uma descrição para ovários policísticos.

Infecção Urinária - Tenho problema de infecção urinária e sempre tenho que tomar antibióticos. Será que isso poderá atrapalhar minha fertilidade?

Infecções urinárias não atrapalham a fertilidade.

Candidíase - Candidíase tem cura ou sempre tem possibilidade de voltar? E, geralmente candidíase é proveniente de anticoncepcionais? Se for, quais são eles? Como evitar que ela volte, além do uso de camisinha?

Vamos começar pelo final. Candidíase não é uma doença sexualmente transmissível, porém estudos mostram que o uso do preservativo diminui as recidivas da infecção. Segundo: os anticoncepcionais, em geral, podem, em algumas pacientes, aumentar o aparecimento de candidíase, porém, eles não devem ser considerados como a causa principal do problema e não devem ser suspensos por esse motivo. Terceiro, candidíase tem, sim, cura.

DST - Existe a possibilidade de transferência de um vírus, pelo homem, de uma mulher a outra, sem que o homem se contamine?

Sim, existe. Nesse caso o homem é portador do vírus sem ter desenvolvido a doença, ou ainda está na fase latente.

Endometriose - Como posso saber se o que eu sinto é dismenorréia primária ou endometriose?

Dismenorreia primária é o nome que damos à cólica menstrual “pura”, não relacionada a nenhum outro problema. A endometriose é um doença complexa acompanhada de dor. A associação de avaliação médica, ultrassonaografia e exames clínicos poderá definir com precisão o diagnóstico. Consulte seu ginecologista.

HPV - O papiloma vírus (HPV) pode ser trasmitido por roupas íntimas? Calcinhas, cuecas e toalha de banho? Alguém corre o risco de pegar essa doença se usar minha toalha, por exemplo?

Não. O Papiloma Vírus é transmitido exclusivamente por contato sexual.

HPV - Quem tem o HPV (NIC1) pode fazer sexo oral?

Sexo oral feito pela mulher no homem, se ele não estiver contaminado, pode. Mesmo assim, recomenda-se o uso do preservativo. O contrário, o homem na mulher contaminada, não deve. Converse com seu médico a respeito.

HPV - O HPV pode se manifestar em outras partes do corpo que não sejam os genitais? Por exemplo, na garganta, boca, etc?

Sim. O HPV pode aparecer em outros lugares.

HPV - Depois de destruídas todas lesões, é possível verificar, por meio de exame de sangue, se o HPV ainda está presente no organismo?

Não existe um exame de sangue que mostre a presença do HPV no organismo.

HPV - Sei que o HPV é transmitido por relação sexual, mas o casal que não tem relações com outras pessoas também está sujeito ao HPV?

Se anteriormente ao relacionamento atual um dos parceiros teve contato com alguma pessoa com o vírus, mesmo que há muitos anos, há risco de transmissão ao parceiro atual.

Se a paciente mantiver relações sexuais um dia antes do exame ginecológico (papanicolau), haverá alguma alteração no resultado do exame ou ele pode ser realizado assim mesmo?

A recomendação é que se evite relações sexuais antes do exame por pelo menos 72 horas. Avise seu médico que teve relações para ele anotar no pedido do exame. Em caso de problemas, o exame poderá ser repetido.

Gostaria de saber qual é a área da medicina recomendada para saber e fazer exames sobre osteoporose, pois ainda não estou na época da menopausa.

Os médicos que mais diagnosticam e tratam a osteoporose no Brasil são: endocrinologista, ortopedista, reumatologista e o ginecologista.

Tenho uma filha de 15 anos e gostaria de ter outro filho. Estou tentando engravidar há 4 meses, não uso anticoncepcional, mas até agora não engravidei. Isso pode ser sinal de infertilidade?

Para que haja suspeita de infertilidade, deve haver pelo menos um ano de tentativa de engravidar. Isso significa ter relações sexuais frequentes, principalmente na janela fértil. Muitos casais acham que não podem engravidar após uma ou duas tentativas, e isso não é correto. O tempo mínimo de espera é um ano. Em mulheres acima de 35 anos é recomendável procurar um especialista em reprodução humana se não engravidarem em seis meses.

O que acontece se eu não fizer reposição hormonal durante a menopausa? Há algum risco de adquirir câncer?

De jeito nenhum. O tratamento de menopausa é uma decisão sua, pessoal, com as informações que seu médico lhe fornecer. Mas não tratar de maneira alguma trará câncer.

Quero saber até que ponto a menopausa afeta o apetite sexual e a libido. Também desejo saber se influencia na lubrificação vaginal e, finalmente, se ao passar esse período da menopausa esses sintomas desaparecem?

A menopausa, em algumas mulheres, pode afetar consideravelmente a libido e o apetite sexual em algumas mulheres. Porém, deve-se lembrar que outros fatores, além do componente hormonal, influenciam a libido, como estresse, cansaço, entre outros, como fatores ligados ao relacionamento. A lubrificação vaginal diminui acentuadamente, o que causa dor nas relações. Esses sintomas tendem a se agravar com o tempo da menopausa.

Lavar os cabelos e andar descalça afeta a menstruação? É motivo para cólicas?

Não. A mulher na menstruação não precisa ter nenhum cuidado a não ser a higiene pessoal.

Quando não ocorre a fecundação, o óvulo sai com a menstruação? Este mês, durante minha menstruação, saiu algo gelatinoso meio transparente, arredondado, com outro círculo mais escuro no meio. Nunca tinha acontecido, por isso dei tanta atenção.

Não. O óvulo é microscópico, não pode ser visto a olho nu.

É normal me sentir enjoada, com desconforto nos seios e ter sangramentos (spotting) no início da tomada da pílula?

No início do uso da pílula anticoncepcional é comum ocorrer alguns desconfortos, tais como enjoo, incomodo nos seios e pequenos sangramentos. A dica para amenizar as dores na região é nunca ingerir a pílula com o estômago vazio. Sobre os sangramentos de escape ou <i>spotting</i> são mais comuns em mulheres que usam pílulas com baixa dosagem hormonal, que no início de seu uso ainda não formam estímulo hormonal suficiente para cicatrizar a camada interna do útero logo após o término da menstruação. Esses sintomas variam de mulher para mulher e devem cessar em poucos meses, pois trata-se do processo de adaptação do corpo ao hormônio que está sendo ingerido, e isso é normal.  Caso esses sintomas não desapareçam em até três meses, procure seu ginecologista.

Pílula anticoncepcional engorda?

Essa é uma dúvida de muitas mulheres que pensam em tomar pílulas. A resposta é não, tomar pílula anticoncepcional não engorda. O que acontece é que os hormônios presentes em muitas delas podem favorecer a retenção de líquidos que acabam provocando o inchaço corporal, mas isso varia de organismo para organismo e de pílula para pílula. Quanto menos hormônio, menos efeitos colaterais o medicamento provoca. Algumas pílulas podem provocar mais retenção de líquidos que outras, dependendo do tipo de hormônio que ela contém.

Quanto tempo devo esperar para ter relações sexuais apegos a inserção do SIU?

Para permitir um descanso ao corpo, é aconselhável aguardar cerca de 24 horas após a inserção antes de ter relação sexual. Porém, logo após a inserção, o SIU já inicia sua ação contraceptiva.

O SIU pode me proteger do HIV ou de DST’s (Doenças Sexualmente Transmissíveis)?

Não. O SIU não fornece proteção contra o HIV ou DSTs.

Ouvi falar sobre contracepção com estrogênio natural. O que é? Quais são os benefícios?

Quando utilizamos a palavra “natural” queremos dizer “proveniente da natureza” ou “não sintetizado em laboratório”.  Este estrogênio não existe. Há, sim, o chamado estrogênio bioidêntico, que tem a mesma estrutura molecular do estrogênio sintetizado pelo ovário da mulher: o estradiol. Estudos estão sendo realizados para verificar se há diminuição dos riscos de eventos tromboembólicos (trombose) em relação aos anticoncepcionais que utilizam o etinilestradiol (estrogênio com estrutura molecular diferente daquela produzida pela mulher, ou seja, não bioidêntico.

Sobre a camisinha feminina, a parte menor eu introduzo e a maior fica para fora da vagina? Ou seja, eu vou ter que segurar na hora da penetração? Ela é descartável? Em caso negativo, como se dá a higienização?

Sim. Mas não vai ter de segurar durante a penetração. Ela é descartável.

Em todos os meus relacionamentos, sempre usei esse método e nunca tive problema. Já fui casado e, além desse método, ainda usávamos a tabelinha. Sempre depois de um orgasmos eu lavava o pênis e urinava para limpar o canal.

O coito interrompido é um método pouco seguro, aliás, um dos mais inseguros. Além do mais, não respeita a fisiologia sexual da mulher.

Meu namorado fez vasectomia há 15 anos e eu gostaria de saber se há condições de ter um filho com ele, mesmo que por meio de qualquer tipo de tratamento.

Sim, há. A vasectomia é um método definitivo, mas existem técnicas de reversão, com variadas taxas de sucesso, e possibilidade de obtenção dos espermatozoides direto da fonte, e nesse caso será necessária a fertilização in vitro.

Bebidas alcoólicas podem interferir no efeito da pílula anticoncepcional?

Não, não existe interferência se o álcool for ingerido em pequenas quantidades. Mas se a mulher vomitar logo após tomar a pílula, deverá tomar outra.

Posso engravidar durante a pausa da pílula, mesmo se não ocorrer menstruação?

Se a pílula estiver sendo tomada corretamente, as chances de gravidez são mínimas.

Tomo pílula regularmente. Meu dia fértil continua sendo o 14º? Quando ocorre a ovulação de quem toma pílula? Esqueci um dia (era exatamente o 14º dia), depois disso não tive mais relações sexuais e voltei a tomar normalmente, mas sem tomar as duas juntas.

A pílula anticoncepcional é anovulatória, portanto, suspende a ovulação. Não há dia fértil para quem toma a pílula corretamente.

Qual é a porcentagem de eficiência da pílula anticoncepcional?

Se tomada corretamente, o índice de falha é 0,1%, a eficiência é 99,9%.

Posso usar camisinhas feminina e masculina na mesma relação? Qual a eficiência?

Na relação não devem ser usadas duas camisinhas.

O DIU diminui o apetite sexual?

Não, o DIU não contém hormônios e não interfere na sexualidade.

O que significa Bacilo de Doderlein? Isso é bom ou ruim?

Bacilos de Doderlein são bacilos normais da vagina, protetores, que se alimentam de glicogênio, produzidos pelas células vaginais estimuladas pelos hormônios femininos. Esses bacilos produzem ácido lático, o que mantém o pH da vagina ácido para evitar a proliferação de bactérias causadoras de doenças.

Vou ter minha primeira relação sexual e tenho medo. Como posso evitar a gravidez e doenças? A camisinha dói na primeira vez?

A gravidez indesejada pode ser evitada de inúmeras maneiras. A Organização Mundial da Saúde sugere que seja utilizada dupla proteção, ou seja, um método de barreira como a camisinha e um método de alta eficácia como a pílula, ou tantos outros, pois assim, além de evitar a gravidez, é oferecida proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. A dor no início da relação é considerada normal e independe do uso ou não da camisinha. O ideal é conversar com seu ginecologista antes da relação para tirar suas dúvidas e receber orientações aprofundadas sobre o tema.

Quando costuma acontecer a primeira menstruação?

Normalmente ocorre por volta dos 11 anos, mas esperamos que possa ocorrer dos 10 aos 16, em média. Fora deste período, as alterações devem ser pesquisada.

O que é papanicolau e o que os médicos buscam com os resultados obtidos?

É o exame de prevenção contra o câncer de colo uterino. Busca investigar alterações celulares que uma contaminação que o HPV possa promover, o que pode ocasionar uma predisposição ao câncer.

Por que chegamos a menopausa?

A menopausa surge pela falência ovariana em produzir óvulos e hormônios femininos.

Quando costuma acontecer a primeira menstruação?

Normalmente ocorre por volta dos 11 anos, mas esperamos que possa ocorrer dos 10 aos 16, em média. Fora deste período, as alterações devem ser pesquisadas.

O que é Papanicolau e o que os médicos buscam com os resultados obtidos?

É o exame de prevenção contra o câncer de colo uterino. Busca investigar alterações celulares que uma contaminação que o HPV possa promover, o que pode ocasionar uma predisposição ao câncer.

O aparecimento de um mioma pode ser fator de risco para desenvolvimento do câncer?

Não. Tumor benigno formado na camada muscular do útero, o mioma não apresenta relação com câncer e sequer predispõe ao surgimento da doença. Mais frequente entre os 40 e 50 anos de idade, o mioma pode causar desconfortos ao se desenvolver e deve ser tratado quando surgirem sintomas, como compressão de órgãos próximos ao útero ou sangramento irregular.

A vacina contra o HPV é um boa para a prevenção do câncer de colo de útero?

Sim. Responsável por 99,7% de todos os casos de câncer de colo de útero, a infecção pelo HPV (Papilomavírus Humano) pode ser prevenida com a vacina, indicada principalmente para homens e mulheres de 9 a 26 anos que nunca tiveram contato sexual – e distribuída gratuitamente pelo Ministério da Saúde para meninas entre 9 e 13 anos. O HPV pode contaminar quem teve relação sexual sem o uso de preservativos e ainda não existe um medicamento terapêutico para o vírus.

Sangramento no período da menopausa deve ser investigado?

Sim. Todos os sangramentos pós-menopausa devem ser avaliados por um especialista. Podem estar relacionados a doenças benignas (como atrofia do endométrio pela ausência de hormônios femininos, pólipos benignos) ou a doenças malignas do útero.

WhatsApp:
+ 55 21 99510-4279

E-mail:
paturypatricia@gmail.com

Endereço:
Av. Visconde de Pirajá, 414 | Sala 1308
CEP: 22410-002
Ipanema  – Rio de Janeiro – RJ – Brasil